Estudio: La extirpación temprana de los ovarios puede estar relacionada con un pequeño aumento en el riesgo de enfermedad de Parkinson a edad avanzada

Relevancia: Media

Validez científica: Media-alta

Línea de tiempo: Investigación en humanos

Detalles de calificación de relevancia

¿De qué se trata el estudio?

Este estudio analizó si la extirpación de ambos ovarios aumenta el riesgo de enfermedad de Parkinson en el futuro. Examina específicamente la edad de una mujer en el momento de la cirugía para determinar si retrasar la cirugía cambia su nivel de riesgo. Tenga en cuenta que cuando usamos "mujeres" nos referimos al sexo asignado al nacer.

¿Por qué es importante este estudio?

Este estudio analizó cómo la extirpación de ambos ovarios antes de la menopausia afecta el riesgo de una mujer de padecer Parkinson en el futuro.

Para las personas diagnosticadas con cáncer de ovario, el tratamiento incluye la extirpación de los ovarios y de las trompas de Falopio. La cirugía para extirpar los ovarios y las trompas de Falopio en personas con alto riesgo de cáncer de ovario (llamada "salpingooforectomía para reducir el riesgo" o "RRSO") reduce el riesgo de cáncer y aumenta la supervivencia general. Los expertos recomiendan esta cirugía como la forma más eficaz de reducir el riesgo de las personas con mutaciones hereditarias que están vinculadas al cáncer de ovario.

Los autores anotaron las edades de las mujeres en el momento de la extirpación de los ovarios y si tomaron estrógeno después de la cirugía.

¿Qué son la enfermedad de Parkinson y la enfermedad similar a la de Parkinson?

La enfermedad de Parkinson y las enfermedades similares a la de Parkinson afectan el cerebro y provocan un movimiento muscular incontrolable. Se cree que algunas formas de Parkinson son causadas por una disminución en la funcionalidad de las células nerviosas del cerebro. Se desconocen las causas de otras formas de Parkinson.

El Parkinson puede afectar el equilibrio y la postura, la capacidad de hablar, y la expresión facial. También puede provocar cambios mentales y de comportamiento, problemas para dormir, depresión, dificultades de memoria, y fatiga. Muchos síntomas de Parkinson afectan la calidad de vida. Estos síntomas empeoran con el tiempo y no son fáciles de tratar.

El riesgo de padecer Parkinson a lo largo de la vida es de alrededor del 3.3 por ciento. Alrededor de 90,000 personas en los Estados Unidos son diagnosticadas con esta enfermedad cada año, a una edad promedio de 70 años. El riesgo de desarrollar Parkinson aumenta con la edad. Las tasas de Parkinson son más altas en hombres que en mujeres.

Parece haber un vínculo genético con el Parkinson. Puede tener un mayor riesgo de desarrollar Parkinson si uno o más miembros de su familia tienen la enfermedad. Alrededor del 15 al 25 por ciento de las personas que viven con Parkinson tienen familiares que también viven con la enfermedad.

Hallazgos del estudio

Este estudio incluyó a 5499 mujeres cuyo estado de mutación era desconocido. Aproximadamente a la mitad de ellas se les extirparon los ovarios entre 1950 y 2007; ninguna a la que se le extirparon los ovarios tuvo cáncer. Debido a que se desconocía el estado de mutación, no se sabía qué cirugías, si es que se había realizado alguna, se habían realizado para reducir el riesgo.

Aquí hemos agrupado la enfermedad de Parkinson y la enfermedad relacionada con Parkinson. Los hallazgos clave de este estudio son los siguientes:

• A 82 de 5499 (1.5 %) mujeres se les diagnosticó Parkinson:
  • A 50 de 2750 mujeres (1.8 %) se les extirparon ambos ovarios.
  • A 32 de 2749 mujeres (1.1 %) no se les extirparon los ovarios.
• Las participantes con Parkinson fueron diagnosticadas, en promedio, 26 años después de que se les extirparon los ovarios o 28 años después de unirse al estudio si tenían ovarios intactos:
  • Las mujeres a las que se les extirparon los ovarios fueron diagnosticadas con Parkinson, en promedio, a los 72 años.
  • Las mujeres con ovarios intactos que desarrollaron Parkinson fueron diagnosticadas, en promedio, a los 75 años.
• Las mujeres de este estudio a las que se les extirparon los ovarios (independientemente de su edad en el momento de la extirpación) tenían un 1.9 % más de riesgo de Parkinson en comparación con las mujeres a las que no se les extirparon los ovarios.
  • Esto sugiere que la extirpación de los ovarios aumenta ligeramente el riesgo de desarrollar Parkinson a lo largo de la vida, del 3.30 al 3.36 %.
• La tasa de Parkinson entre las mujeres a las que se les extirparon los ovarios antes de los 43 años fue un 3.7 % más alta que entre las mujeres a las que no se les extirparon los ovarios.
  • Esto sugiere que la extirpación de los ovarios antes de los 43 años aumenta el riesgo de desarrollar Parkinson a lo largo de la vida del 3.30 al 3.42 %. Esto también es un aumento muy pequeño en el riesgo.
• Entre las mujeres a las que se les extirparon los ovarios a los 45 años o antes, el riesgo de Parkinson fue menor en las mujeres a las que se les extirparon los ovarios y que luego tomaron estrógeno hasta los 50 años, en comparación con las mujeres que no lo hicieron. Sin embargo, este resultado no fue estadísticamente significativo.

¿Qué significa esto para mí?

La cantidad de aumento del riesgo de enfermedad de Parkinson y de enfermedad similar a la de Parkinson después de la extirpación de ovarios es pequeña. El riesgo de por vida de la enfermedad de Parkinson es del 3.3 por ciento en la población general. La extirpación de ovarios puede aumentar ese riesgo hasta en un 3.4 por ciento. Si es premenopáusica y su médico le ha recomendado que le extirpen los ovarios, quizá deba sopesar este posible resultado junto con los otros efectos de la menopausia quirúrgica frente al riesgo de cáncer de ovario. Aunque los hallazgos de este estudio no son concluyentes, el estrógeno puede reducir el riesgo de enfermedad de Parkinson. Si decide extirparse los ovarios, hable con su médico acerca del mejor momento para el procedimiento y de los beneficios y los riesgos del reemplazo hormonal después de la cirugía.

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