Estudio: Desarrollo de nueva herramienta para predecir el riesgo de padecer cáncer de mama en mujeres negras

Relevancia: Media-alta

Validez científica: Media-alta

Línea de tiempo: Posterior a la aprobación

Detalles de calificación de relevancia

¿De qué se trata el estudio?

El estudio trata sobre la herramienta para predecir el riesgo de padecer cáncer de mama diseñada específicamente para mujeres negras que viven en los Estados Unidos.

¿Por qué es importante este estudio?

Las herramientas para predecir el riesgo de padecer cáncer de mama se utilizan como guía para tomar decisiones relacionadas con la prevención y detección de la enfermedad. En la actualidad, las herramientas para predecir el riesgo que tenemos hoy en día utilizan diferentes factores para calcular el riesgo que tiene una persona de padecer cáncer de mama o la probabilidad de que una mutación hereditaria aumente el riesgo. Estas herramientas no funcionan tan bien para calcular el riesgo en mujeres negras como en mujeres blancas. En promedio, las mujeres negras son diagnosticadas con cáncer de mama a una edad más temprana en comparación con las mujeres blancas y tienen una mayor probabilidad de ser diagnosticadas con cáncer avanzado. Por esta razón los investigadores querían desarrollar una herramienta que utilizaran las mujeres negras junto con sus médicos para determinar de manera precisa el riesgo de padecer cáncer de mama.

También se utilizan otras herramientas para calcular el riesgo de tener una mutación hereditaria, por ejemplo, una mutación en los genes BRCA1 o BRCA. Este estudio de investigación no evaluó las herramientas para predecir la probabilidad de que una persona tenga una mutación en el gen BRCA.

Resultados del estudio

Los datos obtenidos específicamente de mujeres negras que viven en los Estados Unidos se utilizaron para desarrollar y validar esta herramienta. En el desarrollo de la herramienta para predecir el riesgo de padecer cáncer de mama se incluyeron más de 3,000 mujeres negras con cáncer de mama y más de 3,000 de 30 a 69 años sin cáncer de mama. La herramienta utiliza la información médica personal y reproductiva de la mujer, así como los antecedentes de cáncer de mama y de próstata de sus familiares directos (padre, madre, hermano, hermana, hijo, hija) para calcular el riesgo de padecer cáncer de mama.

La herramienta se sometió a prueba usando los datos del Estudio sobre la salud de las mujeres negras.  Este es un estudio que está en curso y en el que las casi 60,000 participantes se identificaron como mujeres negras que viven en los Estados Unidos. El conjunto de datos de validación incluyó a poco más de 1,500 mujeres con cáncer de mama.

• Esta nueva herramienta ha sido más precisa que cualquier otra herramienta para predecir el riesgo en mujeres negras disponible actualmente (p. ej., en comparación con aquellas que utilizan datos de mujeres blancas principalmente).
• Esta nueva herramienta funcionó mejor para mujeres negras menores de 40 años.
• Las mismas mujeres proporcionaron toda la información necesaria para comenzar a trabajar con la herramienta   y no fue necesario realizar otra prueba.

La calculadora de riesgo en línea se puede usar aquí.

Fortalezas y limitaciones

Fortalezas:

• La herramienta se basó y sometió a prueba utilizando los datos de mujeres negras que viven en los Estados Unidos.
• Esta herramienta funciona mejor para mujeres negras menores de 40 años.

Limitaciones:

• Esta herramienta funciona mejor para mujeres negras jóvenes. Si bien puede utilizarse en mujeres negras de mayor edad, con la investigación adicional se puede mejorar la capacidad de la herramienta para predecir el riesgo de padecer cáncer de mama en estas mujeres.
• Si bien la herramienta utiliza los antecedentes personales y familiares de cáncer de mama, así como los de cáncer de próstata de las mujeres, al mismo tiempo no incluye los antecedentes personales o familiares de cáncer de ovario, páncreas u otros tipos de cáncer que se relacionan con las mutaciones en los genes BRCA1, BRCA2, PALB2 y otros genes de alto riesgo. De este modo, es probable que esta herramienta no considere el riesgo de padecer cáncer de mama en mujeres con mutaciones hereditarias.

¿Qué significa esto para mí?

El riesgo que tiene de padecer cáncer de mama puede afectar sus opciones médicas para la prevención y detección del cáncer. Esta nueva herramienta permite predecir con mayor precisión el riesgo que tienen las mujeres negras que viven en los Estados Unidos de padecer cáncer de mama. Si usted es una mujer negra, sobre todo si tiene menos de 40 años, usted y sus médicos pueden utilizar esta herramienta para calcular de forma más precisa el riesgo que tiene de padecer cáncer. 

Si tiene un alto riesgo de padecer cáncer de mama, es posible que cumpla con los requisitos para las siguientes opciones:

• Iniciar a realizarse mamografías a una edad menor
• Realizarse pruebas de diagnóstico adicionales con resonancia magnética de seno
• Tomar tamoxifeno, raloxifeno u otros medicamentos para reducir el riesgo

Es importante destacar que aunque esta herramienta mejora la evaluación del riesgo de padecer cáncer de mama en mujeres negras, es una de las muchas herramientas que se pueden utilizar junto con otras para evaluar de forma precisa el riesgo general de padecer cáncer. Se pueden usar otras herramientas para calcular el riesgo de tener una mutación hereditaria relacionada con el cáncer. Las mujeres con antecedentes personales o familiares de cáncer de mama, ovario, páncreas o próstata deben consultar con su médico sobre la opción de recibir asesorías y pruebas genéticas. Las recomendaciones que dan los especialistas a diferentes mujeres con un resultado positivo para una mutación hereditaria relacionada con el riesgo de padecer cáncer de mama pueden variar, porque dependen del gen que tiene la mutación.

Conclusión

Esta herramienta para predecir el riesgo de padecer cáncer de mama la pueden usar mujeres negras entre 30 y 70 años de edad que viven en los Estados Unidos, así como sus médicos. Esta herramienta funcionó mejor para predecir el riesgo en mujeres negras menores de 40 años. Esta herramienta puede ayudar a que los médicos adapten de mejor manera la prevención y detección del cáncer de mama con base en el riesgo de la persona. La herramienta ayuda a identificar a las mujeres negras que tienen un mayor riesgo de padecer cáncer que el promedio. También ayuda a las mujeres a tomar la decisión de participar o no en estudios de investigación que analizan nuevas maneras de reducir el riesgo de padecer cáncer de mama. Se espera que la herramienta proporcione información más precisa sobre el riesgo y que ayude a reducir las desigualdades raciales en las muertes por cáncer de mama al ofrecer a las mujeres información más exacta para que tomen mejores decisiones médicas.

Bibliografía

Palmer JR, Zirpoli G, Bertrand KA, y cols., A Validated Risk Prediction Model for Breast Cancer in US Black Women. Journal of Clinical Oncology. 1 de diciembre de 2021;39(34):3866-3877. Publicado en línea el 8 de octubre de 2021.

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