Estudio: El peso puede afectar el riesgo de padecer cáncer de mama en las mujeres con una mutación hereditaria en el gen BRCA

Relevancia: Media

Validez científica: Media

Línea de tiempo: Estudios en animales

Detalles de calificación de relevancia

RESUMEN SOBRE EL ESTUDIO
¿De qué se trata el estudio?

Este estudio indica que tener exceso de peso (índice de masa corporal o IMC) se relaciona con daño en el ADN en las células mamarias normales de mujeres con una mutación hereditaria en el gen BRCA. Dado que el daño en el ADN puede aumentar el riesgo de padecer cáncer, los investigadores estudiaron formas de disminuir el daño en el ADN en células mamarias de seres humanos y ratones que tenían una mutación en el gen BRCA1 o BRCA2. Es importante aclarar que cuando usamos las palabras “hombre” y “mujer” nos referimos al sexo de la persona asignado al nacer.

¿Por qué es importante este estudio?

La obesidad después de la menopausia aumenta el riesgo de padecer cáncer de mama en la población en general. Algunas investigaciones indican que la obesidad también aumenta el riesgo de padecer cáncer de mama en las mujeres con una mutación hereditaria en el gen BRCA. Este estudio agrega nueva información que puede ayudar a las personas que tienen un alto riesgo de padecer la enfermedad a disminuir su riesgo de padecer cáncer de mama. De igual forma, agrega más evidencia a los beneficios de tener un peso ideal para la salud.

Resultados del estudio

Los investigadores estudiaron una muestra de tejido mamario normal de seres humanos y ratones con mutaciones en el gen BRCA para ver si existe una relación entre la obesidad y el riesgo de padecer cáncer de mama.

Hallazgos clave en muestras de tejido de seres humanos
Los investigadores estudiaron muestras de tejido mamario sano de mujeres con una mutación hereditaria en el gen BRCA que se sometieron a mastectomías preventivas. Las mujeres incluyeron a personas con y sin sobrepeso. Los investigadores definieron el sobrepeso como tener un índice de masa corporal (IMC) de al menos 25. (El índice de masa corporal se calcula con base en la estatura y el peso; enlace para una calculadora simple de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) aquí) Por ejemplo, una mujer que mide 5 pies con 6 pulgadas (1.70 metros) y que pesa 155 libras (70 kg) o más tiene un IMC de más de 25. 

Los investigadores observaron que:

• Las células mamarias sanas de mujeres con una mutación hereditaria en el gen BRCA y un IMC alto tenían más ADN dañado que las células de las mujeres con una mutación hereditaria en el gen BRCA y un IMC más bajo.
  • Esto es importante porque el daño en el ADN que el cuerpo no puede reparar puede contribuir al cáncer de mama.
• Los investigadores analizaron si los medicamentos podían disminuir el daño en el ADN de células mamarias normales desarrolladas en el laboratorio:
  • Las células mamarias normales de mujeres con una mutación hereditaria en el gen BRCA que recibieron tratamiento con metformina presentaron menos daño en el ADN que las células que no recibieron tratamiento con metformina.
    • La metformina es un medicamento que se utiliza comúnmente para tratar la diabetes. Sin embargo, las investigaciones actuales no muestran si este medicamento puede disminuir el riesgo de padecer cáncer de mama. Si bien la información de este estudio indica que tomar metformina para disminuir el daño en el ADN puede ser una manera de reducir el riesgo de padecer cáncer de mama, los estudios clínicos sobre la metformina como método para prevenir el cáncer de mama han presentado resultados desiguales.
  • Las células mamarias normales con una mutación hereditaria en el gen BRCA que recibieron tratamiento con fulvestrant, un medicamento que daña los receptores del estrógeno, presentaron menos daño en el ADN que las células que no recibieron tratamiento con fulvestrant.

Resultados de la dieta alta en grasas y la relación con el riesgo de padecer cáncer en ratones
El equipo de investigación comparó además las dietas altas y bajas en grasas en ratones con una mutación hereditaria en el gen BRCA (los ratones también tenían una mutación en el gen BRCA similar a una mutación hereditaria en el gen BRCA de una persona). Los investigadores observaron que:

• Los ratones con una mutación hereditaria en el gen BRCA que recibieron una alimentación alta en grasas presentaron mayor daño en el ADN que aquellos ratones que recibieron una alimentación baja en grasas.
• Después de la exposición a las sustancias químicas que causan cáncer, fue más frecuente que los ratones con una dieta alta en grasas desarrollaran tumores en comparación con los ratones con una dieta baja en grasas.

Riesgo de padecer cáncer de ovario
El tipo más común de cáncer de ovario por lo general empieza en las trompas de Falopio. El equipo del estudio analizó las muestras de tejido de los ovarios y las trompas de Falopio de mujeres con una mutación hereditaria en el gen BRCA. Los investigadores observaron que:

• Un IMC más alto se asoció con un mayor daño en el ADN en las células cercanas a las trompas de Falopio pero no en las células cercanas a los ovarios.
  • El mayor daño en el ADN de las trompas de Falopio es un indicador de que es muy común que se origine el cáncer de ovario en este tejido.

Conclusiones

Este estudio relaciona el sobrepeso con un mayor daño en el ADN en mujeres con una mutación hereditaria en el gen BRCA. Un mayor daño en el ADN puede aumentar el riesgo de padecer cáncer de mama. Los resultados en ratones indican los beneficios de una dieta baja en grasas. Es importante que los resultados de este estudio pueden ser la base de futuros estudios clínicos de un medicamento para disminuir el riesgo de padecer cáncer de mama en personas con una mutación hereditaria en el gen BRCA

¿Qué significa esto para mí?

Aunque se reportaron varios hallazgos, muchos se presentaron en células de laboratorio o en ratones, no en personas, por lo que es necesario realizar más investigaciones o estudios clínicos. Sin embargo, si usted o alguien de su familia tiene la mutación en el gen BRCA, le puede resultar de interés dar seguimiento a los estudios que se realicen sobre este tema.

Las personas con exceso de peso tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de mama. Si usted tiene una mutación hereditaria en el gen BRCA, tener sobrepeso u obesidad puede aumentar su riesgo de padecer cáncer de mama.

Consulte con su médico si le gustaría bajar de peso. El médico puede canalizarla con un especialista en nutriología y otros especialistas que pueden ayudarle a perder peso de forma saludable. Son muchos los beneficios de llevar una buena dieta y tener un peso saludable.

Bibliografía

Bhardwaj P, Iyengar NM, Zahid H, y cols., Obesity promotes breast epithelium DNA damage in women carrying a germline mutation in BRCA1 or BRCA2. Science Translational Medicine; 2023; 15. Publicado en línea el 22 de febrero de 2023.

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